お申し込みありがとうございます。
日程・時間などのご相談のため、あらためてこちらからお電話いたします。

すべての項目が入力必須です。

氏名(お子様)
フリガナ
学年
受講希望教室
性別 男  
学校名 学校
電話番号
E-mail
E-mail(確認用)
希望確認連絡方法
甲斐ゼミナールから確認のためご連絡致します。
電話 (例、火・金の午後7時以降)
E-mail
(上記E-mailアドレスが携帯電話のもので、ドメイン指定を行っている場合、「@kai-semi.com」のドメイン指定受信設定が必要です。)


上記の個人情報の取り扱いに関する事項について、同意される方は「同意する」を押してください。
同意する